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Des gouttelettes propulsĂ©es sur des interlocuteurs qui se trouvent trop prĂšs - d’oĂč la distance de sĂ©curitĂ© » d’un mĂštre - ou qui peuvent se retrouver sur les mains ou le visage et se transmettre par les poignĂ©es de mains ou les heures dans l’airPeut-on respirer des gouttelettes de coronavirus Sars-COV-2 sans ĂȘtre Ă  proximitĂ© d’un porteur du virus ? Se trouver infectĂ© simplement en touchant un objet contaminĂ© par un malade ? Ces questions sont liĂ©es Ă  la survie du virus hors du cocon que reprĂ©sentent pour lui les fameuses expectorations. Une Ă©tude publiĂ©e sur le serveur mĂ©dical MedRxiv nous Ă©claire en partie sur la suite aprĂšs la publicitĂ©L’équipe emmenĂ©e par la docteure Neeltje van Doremalen, du laboratoire de virologie de l’institut national amĂ©ricain de recherche sur les allergies et maladies infectieuses NIAID, s’est intĂ©ressĂ©e aux survies comparĂ©es du virus du SRAS et de celui du Covid-19 sur diffĂ©rents supports. Ce faisant, ces scientifiques ont pu dĂ©terminer que le virus du Covid-19 pouvait ĂȘtre dĂ©tectĂ© dans des aĂ©rosols micro-gouttelettes de moins de 5 microns en suspension dans l’air jusqu’à 3 heures aprĂšs avoir Ă©tĂ© les surfaces, l’étude mentionne une survie d’un maximum de 4 heures sur du cuivre, 24 heures sur du carton et jusqu’à deux Ă  trois jours sur du plastique ou de l’acier inoxydable. Des prĂ©cisions intĂ©ressantes, Ă©tant donnĂ© que jusqu’ici nous ne disposions que de donnĂ©es gĂ©nĂ©rales sur les autres coronavirus connus du SRAS, du MERS ou ceux qui provoquent de simples rhumes. Une Ă©tude prĂ©cĂ©dente indiquait en effet qu’ils pouvaient survivre jusqu’à neuf jours sur des surfaces inanimĂ©es mĂ©tal, verre ou plastique. Les travaux menĂ©s par l’équipe de la docteure van Doremalen sont donc plus prĂ©cis sur ce coronavirus peut rester 3 heures en suspension dans l'air, 4 heures sur le cuivre, 24 heures sur le papier et jusqu'Ă  3 jours sur une bouteille en plastique ou sur une poignĂ©e de porte en acier selon un rapport COVID19 — StĂ©phane Lagarde StephaneLagarde March 13, 2020 Mais le plus important est sans doute dans la comparaison la survie des deux virus, celui du SRAS et du Covid, est similaire, que ce soit dans les aĂ©rosols ou sur les surfaces Ă  l’exception du carton pour lequel la contamination au Covid-19 est plus longue. Or, lors de l’épidĂ©mie de SRAS de 2002-2003, la transmission de la maladie avait principalement eu lieu entre humains via les expectorations, mais aussi dans quelques cas Ă  Hong-Kong par voie fĂ©cale. La contamination par objets ne semblait pas ĂȘtre un vecteur suite aprĂšs la publicitĂ© Nous courons aprĂšs l’épidĂ©mie de coronavirus au lieu d’avoir une longueur d’avance sur elle »Le Covid-19 est plus contagieux, comme le dĂ©montre l’étendue de l’épidĂ©mie aujourd’hui. Cela proviendrait-il d’autres modes de transmission que les simples expectorations ? Pour la docteure van Doremalen et ses collĂšgues, ce n’est probablement pas le cas, mĂȘme si leurs rĂ©sultats indiquent que la transmission par aĂ©rosols et par fomites [des objets contaminĂ©s] du virus du Covid-19 sont plausibles, vu que le virus peut rester viable dans les aĂ©rosols pendant plusieurs heures et sur les surfaces jusqu’à quelques jours. »Pour l’équipe amĂ©ricaine, ces rĂ©sultats indiquent que la transmissibilitĂ© plus grande observĂ©e [pour le virus du Covid-19] n’est probablement pas due Ă  une plus grande viabilitĂ© environnementale de ce virus comparĂ© au SARS-CoV-1 » le virus du SRAS. Ce qui veut dire qu’il ne devrait pas y avoir une contamination par objets plus importante que lors de l’épidĂ©mie de assure Ă©galement que si les mesures ont montrĂ© que le virus du Covid-19 survivait jusqu’à 3 heures en aĂ©rosol, nous ne disons en aucun cas qu’il y a une transmission par aĂ©rosol du virus ». En rĂ©sumĂ©, ce n’est pas parce que le virus peut survivre dans des aĂ©rosols Ă  l’air ambiant qu’il y a des aĂ©rosols contaminĂ©s tout autour de nous. Et survie ne signifierait pas prĂ©cisera Ă©galement que cette Ă©tude, qui ne concerne pas la contamination des humains par l’air ou par les objets mais bien la survie du coronavirus du Covid-19 dans diffĂ©rents milieux, n’a pas encore fait l’objet d’évaluation par d’autres scientifiques ses conclusions mĂ©ritent donc d’ĂȘtre suite aprĂšs la publicitĂ©Des transmissions par objets en Chine ?Une Ă©tude chinoise qui vient d’ĂȘtre publiĂ©e dans la revue Emerging Infectious Diseases nous apporte d’autres Ă©lĂ©ments sur la contamination par l’intermĂ©diaire d’objets. La docteure Jing Cai, directrice adjointe du dĂ©partement de mĂ©decine interne globale des hĂŽpitaux de Wenzhou, et ses collĂšgues ont Ă©tudiĂ© un groupe de personnes touchĂ©es par le Covid-19 dans un immeuble abritant un centre commercial situĂ© dans cette ville de 9 millions d’habitants sur la cĂŽte est du SARS-CoV-2, le virus du Covid-19 en jaune Ă©mergeant de cellules de culture NIAID-RMLCes scientifiques ont tout d’abord constatĂ© que sept personnes travaillant dans des bureaux du septiĂšme Ă©tage de l’immeuble avaient Ă©tĂ© contaminĂ©es au Covid-19. Ils ont ensuite dĂ©couvert d’autres cas dans le mĂȘme bĂątiment des employĂ©s dont les bureaux Ă©taient situĂ©s Ă  d’autres Ă©tages et des clients des boutiques au niveau du centre commercial. ExceptĂ© pour ceux qui ont Ă©tĂ© au septiĂšme Ă©tage, tous les autres patients ont niĂ© un contact direct avec les autres cas », affirme l’ une Ă©tude nous en apprend plus sur les personnes Ă  risqueComment la contamination a-t-elle pu progresser en diffĂ©rents endroits du mĂȘme bĂątiment mais sans contact humain en commun ?La suite aprĂšs la publicitĂ© La possibilitĂ© que des clients aient Ă©tĂ© infectĂ©s par d’autres sources [humaines] ne peut pas ĂȘtre exclue », reconnaissent la docteure Cai et ses collĂšgues. Mais ils auraient alors Ă©tĂ© contaminĂ©s quasiment tous en mĂȘme temps, ce qui rend l’hypothĂšse moins probable. Les auteurs ont aussi notĂ© que l’ensemble des usagers de l’immeuble avaient accĂšs Ă  des Ă©quipements communs toilettes, ascenseurs, et que les employĂ©s du niveau 7 se rendaient quotidiennement dans les boutiques. Une personne en charge du nettoyage des toilettes a aussi Ă©tĂ© atteinte par le Ă  tous ces Ă©lĂ©ments, l’équipe de la docteure Cai a pu Ă©mettre des hypothĂšses sur la contamination de l’ensemble des malades de l’immeuble. Selon leur Ă©tude, les toilettes communes pourraient ĂȘtre la source d’infection », mĂȘme si certains clients ne les ont pas utilisĂ©es. Pour ces derniers, les boutons ou parois d’ascenseurs sont soupçonnĂ©s, mĂȘme si les prĂ©lĂšvements s’y sont avĂ©rĂ©s nĂ©gatifs. On notera au passage que la transmission fĂ©cale est Ă©galement une source de contamination selon plusieurs Ă©tudes. Nous ne pouvons exclure la possibilitĂ© de personnes infectĂ©es inconnues des porteurs asymptomatiques qui auraient rĂ©pandu le virus », concluent ces scientifiques. Ils estiment cependant que leurs dĂ©couvertes semblent indiquer qu’une transmission Ă  basse intensitĂ© s’est produite sans contact proche prolongĂ© dans ce centre commercial, c’est-Ă -dire que le virus s’est propagĂ© par transmission indirecte ». Par l’intermĂ©diaire d’objets, suite aprĂšs la publicitĂ©On l’aura remarquĂ©, il y a une prĂ©somption mais pas de certitude et ventilation contaminĂ©es dans une chambre d’hĂŽpitalUne autre Ă©tude publiĂ©e le 4 mars dans la revue mĂ©dicale JAMA » s’est intĂ©ressĂ©e Ă  la contamination du mobilier en milieu hospitalier. Selon Sean Wei Xiang Ong, du centre national des maladies infectieuses de Singapour et ses collĂšgues, ont dĂ©terminĂ© que la chambre d’un patient dans un centre de soins dĂ©diĂ© aux malades du Covid-19 avait Ă©tĂ© contaminĂ©e en plusieurs endroits, dont les orifices de ventilation et les toilettes y compris les poignĂ©es de porte. Il y a eu une contamination environnementale extensive » par un patient atteint du Covid-19, assurent les auteurs. Les Ă©chantillons de la cuvette des toilettes et du lavabo Ă©taient positifs, ce qui suggĂšre qu’une excrĂ©tion virale dans les selles pourrait ĂȘtre un chemin de transmission potentiel. » Bonne nouvelle, aprĂšs nettoyage, plus de traces du virus, ce qui suggĂšre que les mesures actuelles de dĂ©contamination sont suffisantes », selon ces Covid-19 Ă©pargne-t-il vraiment les enfants ?Ils reconnaissent cependant les limites de leurs travaux ils n’ont pas cultivĂ© les virus recueillis pour dĂ©montrer qu’ils Ă©taient encore actifs, et l’échantillon de malades Ă©tudiĂ©s Ă©tait petit. Ils recommandent donc davantage d’études sur le suite aprĂšs la publicitĂ©Le grand nettoyage est-il une solution ?Si le virus pouvait rĂ©guliĂšrement se transmettre par l’intermĂ©diaire des objets courants comme un robinet de salle de bains ou une barre d’appui dans un mĂ©tro, on pourrait alors s’interroger sur la validitĂ© de la stratĂ©gie de dĂ©sinfection massive utilisĂ©e notamment en CorĂ©e du Sud. AprĂšs tout, les Ă©tablissements publics comme les hĂŽpitaux, centres de santĂ© et maisons de retraite ne sont-ils pas dĂ©sinfectĂ©s trĂšs rĂ©guliĂšrement pour Ă©viter les infections de toutes sortes ? Le virus du Covid-19 ne ferait donc pas exception Ă  la rĂšgle. L’agence pour la protection de l’environnement EPA amĂ©ricaine a mĂȘme publiĂ© une liste des dĂ©sinfectants susceptibles d’éliminer le virus pdf, en anglais.Drones dĂ©sinfectants Ă  Seongnam CorĂ©e Seongnam City / Wikimedia CommonsOn sait dĂ©jĂ  que l’eau de Javel ou le savon peuvent ĂȘtre efficaces sur les coronavirus en intĂ©rieur. Les coronavirus sont des virus enveloppĂ©s d’une couche de graisse protectrice », explique au magazine Science » Juan Leon, spĂ©cialiste de sciences environnementales Ă  l’universitĂ© Emory Etats-Unis. Les dĂ©sinfectants vont dissoudre cette couche et rendre les coronavirus maniĂšre gĂ©nĂ©rale, on peut appliquer les recommandations de prĂ©caution tels qu’ils sont par exemple exposĂ©s par le CDC amĂ©ricain. Nettoyer les surfaces visiblement sales suivi d’une dĂ©sinfection est une bonne mesure pratique pour la prĂ©vention du Covid-19 et d’autres maladies respiratoires virales », explique l’organisme, qui cite notamment les endroits les plus frĂ©quemment touchĂ©s comme les tables, les poignĂ©es de porte, les interrupteurs, bureaux, toilettes, robinets et lavabos. Le tout est d’utiliser ces dĂ©sinfectants en accord avec leur mode d’emploi et de le faire dans un lieu bien est le patient zĂ©ro » chinois du coronavirus ?De lĂ  Ă  vouloir tout dĂ©sinfecter y compris nos rues, il n’y aurait qu’un pas Ă  franchir
 mais les dĂ©sinfectants d’intĂ©rieur, pour la plupart basĂ©s sur l’eau de javel, ne sont peut-ĂȘtre pas aussi efficaces dehors que dedans. La javel se dĂ©compose sous l’action des rayons ultraviolets du soleil, mais ces rayons ont aussi des effets destructeurs
 sur les coronavirus, comme le souligne Juan Leon. De plus, que va-t-on dĂ©contaminer dehors ? Personne ne se promĂšne en lĂ©chant les trottoirs ou les arbres », suite aprĂšs la publicitĂ©Les dĂ©sinfectants ont Ă©galement des effets secondaires les utiliser Ă  tort et Ă  travers pourrait devenir pire que le mal en provoquant des irritations des voies respiratoires chez les personnes exposĂ©es. Sans parler du coĂ»t de dĂ©sinfections massives pour des rĂ©sultats dont la validitĂ© scientifique reste Ă  faut aussi faire preuve de bon sens. Pourquoi nettoyer toutes les heures l’interrupteur d’une chambre occupĂ©e par une seule personne vous ? Qui d’autre va le contaminer ? La dĂ©sinfection hors du milieu hospitalier, si elle devenait vraiment nĂ©cessaire, ne devrait concerner que les surfaces sur lesquelles de nombreuses mains se posent rappellera cependant qu’à l’heure actuelle, le moyen de transmission le plus largement constatĂ© du Covid-19 est le contact entre humains, que ce soit par les mains ou les expectorations. Les mesures d’hygiĂšne corporelle sont donc la toute premiĂšre barriĂšre contre le virus. Elles ont le mĂ©rite de nous protĂ©ger Ă  la fois contre les contacts directs avec des porteurs de la maladie et contre d’éventuels virus qui auraient survĂ©cu sur des surfaces et seraient encore assez virulents pour ĂȘtre actifs. Une seule mĂ©thode pour deux dangers potentiels, c’est plutĂŽt une bonne nouvelle. 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